CPR

《筆記》CPR心肺復甦術

 

CPR心肺復甦術(Cardio-Pulmonary Resuscitation)



＊當碰到呼吸或心跳停止的情況，必須馬上行動，通常肺內與血中的氧氣能維持生命4-6分鐘，所以黃金時間4-6分鐘內是患者獲得重生的一大關鍵。

＊法律問題：依刑法總則第24條，因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難，而出於不得已知行為，不罰。

　(所以你在施行急救時，請不要擔心會不會涉及法律的責任。)

＊當你開始做CPR，只有在下面幾狀況，才可以停止：

　1. 患者已恢復自發性呼吸和心跳。

　2. 有其他急救員接替CPR的工作。(交替的時間不得超過5秒)

　3. 運送到醫院或急救中心。

　4. 急救員已精疲力竭無力施行。

　5. 醫師宣布死亡。(是醫師宣布，不是在旁的路人說：阿他死了啦，別救了!)



【成人CPR】



步驟為：「叫、叫、A、B、C」，採跪姿與肩同寬，跪於患者的頭肩部旁邊，跪下後，不要在移動雙膝，只移動上半身，這樣才能迅速且有效的達到施救。



叫-檢查意識：看到一人躺在地上，先去輕拍他，確定他有無意識。(拍肩膀，口中喊：先生/小姐，張開眼睛看看我)



叫-求救、打119：如果患者沒有反應，趕快求救。(救命阿，來人阿，先生/小姐，請幫忙打119)

如果這時旁邊都沒有人，只有你和患者，先把握黃金時間，做CPR五個循環，再打電話求救。

有旁人在時，請確實指名，穿X色服裝的先生or小姐撥打119，因為大家聚在一起，會互相認為：喔她打、他打，結果沒有人打119。



A-Airway暢通呼吸道：人在昏迷時，因為肌肉放鬆而舌根會掉在喉嚨後面，堵住呼吸道。(一手壓額，一手抬下巴，使頭往後仰，可使舌根上提)

抬下巴的手，只需食指和中指放在下巴的骨頭上，千萬不要再放在喉嚨的位置，又把呼吸道給壓住了。



B-Breathing人工呼吸：1.檢查呼吸。聽、看、感覺。(將臉頰靠近患者的臉部，聽患者從口鼻呼出的聲音。看患者胸部起伏。感覺患者從口鼻呼出來的氣息)

檢查呼吸，時間不超過10秒。

假如患者無法呼吸，就馬上做人工呼吸。

患者可以正常呼吸，則將患者擺成「復甦姿勢」，等待醫護人員到達。





2.人工呼吸。口對口人工呼吸。(一手緊捏患者的鼻子，一手食指和中指放於患者的下巴骨頭處，使頭部往後仰，而口要緊緊的罩住患者的口部，正常吸氣後進行吹氣，盡快給兩口有效的吹氣，每次吹氣約1秒鐘)

吹下第一口氣，把臉頰靠近患者口鼻，眼睛看患者胸部，看第一口氣有無吹進，此時再吹第二口氣。

兩口有效吹氣，不致使肺整個萎縮失去功能。

也不能過度吹氣，造成肺部擠壓心臟，使血流量下降。



C-Circulation胸部按壓：1.位置。成人按壓位置在兩乳頭連線中央胸骨處，也就是胸骨的下半段。(雙手交疊，手指以第二指節觸互扣，手和患者的接觸只是手掌跟)

接觸的指是手掌跟，這樣才可減少肋骨折斷的可能性。



2.姿勢。雙手置於胸前，伸直雙臂，把雙肩移到患者胸骨的正上方，這可把壓力垂直90度的完全用在胸骨上，不偏移，也是以最少的力氣得到最大的效果。

手肘彎了，就會減少了強度，以及要花更多的體力和力氣再施救上，所以雙臂要打直。

胸壓的深度4~5公分(1.5吋~2吋)，約胸廓厚度1/3。



3.次數和節奏。按壓的口訣是一下、兩下、三下、...、十下、十一、十二、...、三十，往下施壓的時間與網上鬆壓的時間相等。

大聲的數出來，有助於維持的速度與節奏。

為求施壓有效，患者最好是躺在硬的平面上。



4.比率與速度。這樣的人工呼吸和胸壓的動作要做五個30：2，且要在2分鐘內完成。

第一次的兩口氣，是要檢查患者的呼吸道是否有被暢通打開。因此30：2，是從胸壓30下，開始計算。

兩分鐘，五個循環後，要再次檢查呼吸，如果還是沒有呼吸，則繼續做CPR。若患者可以自行呼吸，則將患者擺成「復甦姿勢」等待醫護人員到達。





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